大家好，今天我将为大家详细介绍苯磺酸左旋氨氯地平片主治功能的问题。为了更好地呈现这个问题，我将相关资料进行了整理，现在就让我们一起来看看吧。

1.苯磺酸氨氯地平片的功效与作用有哪些?

2.施慧达在医保范围内吗

3.降压药左旋氨氯地平有哪些特点？和氨氯地平相比，有何优势？

4.苯磺酸左旋氨氯地平片的药理毒理

5.服用苯磺酸左旋氨氯地平，你应该知道这几点，早了解，早受益

6.苯磺酸左旋氨氯地平能和什么降压药合用

苯磺酸氨氯地平片的功效与作用有哪些?

       苯磺酸氨氯地平是钙离子拮抗剂,多对于中老年人高血压,这种因血管硬化导致的单纯高压升高低压正常。苯磺酸氨氯地平可以扩张血管,不过也会导致脑血管扩张。

       不良反应有头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕；亦见瘙痒、皮疹、呼吸困难、咳嗽、出汗、肌肉痉挛等。过量易致持久低血压。苯磺酸左旋氨氯地平片直接舒张血管平滑肌,具有抗高血压作用。本品缓解心绞痛的作用机制尚未完全确定,但通过以下作用减轻心肌缺血:扩张外周小动脉,使外周阻力(后负荷)降低,从而使心肌的耗能和氧需求减少；扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉,使冠状动脉痉挛(变异型心绞痛)病人心肌供氧增加。

施慧达在医保范围内吗

       同时该药以代谢产物的形式被清除，故肾功能不全的患者对其药代动力学无明显影响。在降压治疗中，在降低血压的同时，应尽可能恢复其紊乱的昼夜节律，降低夜间血压负荷，才能更有效地避免或减少其靶器官损害。那么，? 苯磺酸氨氯地平片是二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)。心肌和平滑肌的收缩依赖于细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞。该品选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌。其与钙通道的相互作用决定于它和受体位点结合和解离的渐进性速率，因此药理作用逐渐产生。该品是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。 苯磺酸左旋氨氯地平片的作用： 1 本品为钙内流阻滞剂(亦即钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂)，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道(慢通道)进入细胞。 2 本品直接舒张血管平滑肌，具有抗高血压作用。 3 本品缓解心绞痛的作用机制尚未完全确定，但通过以下作用减轻心肌缺血：a)扩张外周小动脉，使外周阻力(后负荷)降低，从而使心肌的耗能和氧需求减少;b)扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉，使冠状动脉痉挛(变异型心绞痛)病人心肌供氧增加。 4 本品在肝中代谢时间长，与其他所有钙拮抗剂相同，在肝功能受损时使用本品应十分小心。 苯磺酸氨氯地平片与苯磺酸左旋氨氯地平都是钙通道阻滞剂，具有抗高血压作用。苯磺酸左旋氨氯地平是在“苯磺酸氨氯地平”的消旋体分子中进行手性拆分，将容易引起水肿等副反应而没有降压作用的“右旋体”拆除，保留有降压作用的左旋体。其他方面与苯磺酸氨氯地平基本无差别。 为了保证广大消费者的权利，同时保证药品的质量，特向大家推荐康爱多药店。

降压药左旋氨氯地平有哪些特点？和氨氯地平相比，有何优势？

       施慧达在医保范围内。

       施慧达的全称是苯磺酸左旋氨氯地平片，属于钙离子拮抗剂类的降压药。由于该药的降压作用持续时间比较长，很适合高血压患者服用，可以提高高血压患者的服药依从性，可以很平稳的将血压控制在一个理想的水平；该药除了有降压作用之外，还可以改善冠心病心绞痛的发作。对于单纯用施慧达的高血压患者的血压控制不好的时候，还可以联合其他类型的降压药，比如利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等。

       医疗保险参保范围如下：

       1、具有本市户籍的在职人员；

       2、退休前具有本市户籍，市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员；

       3、参加原养老保险行业统筹的驻深单位中按月支付养老保险待遇，在退休前已参加我市社会医疗保险的退休人员；

       4、达到法定退休年龄前具有本市户籍，没有按月领取养老保险待遇的退休人员；

       5、达到法定退休年龄后具有本市户籍，未在国内其他地方享受医疗保障的人员；

       6、具有本市户籍，18周岁以上未达到法定退休年龄，未在学校就读，不享受失业保险待遇或最低生活保障待遇，没有用人单位的人员；

       7、市政府规定的其他人员。

       综上所诉，施慧达苯磺酸左旋氨氯地平片是医保药物，适用于治疗高血压，心绞痛，尤其自发性心绞痛。施慧达苯磺酸左旋氨氯地平片属于国家基本药物，被列为医保乙类品种，是治疗高血压的一线药品。

       法律依据

       《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

       参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

       社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

苯磺酸左旋氨氯地平片的药理毒理

一、药学特点

（1）左旋氨氯地平是降压药物中的手性药物

       手性药物是以单一对映体使用，以达到减小剂量、降低不良事件发生风险和人体对药物代谢、清除负担。1992年美国食品药品监督管理局要求外消旋体药物必须以光学纯的单一对映体上市应用。中国食品药品监督管理局也同样作出了类似规定。

       我国自主研发的第一个手性降压药物左旋氨氯地平，是由施慧达药业集团（吉林）有限公司通过手性拆分技术，去除了氨氯地平中的右旋成分，首次得到了纯净左旋体并获得化合物发明专利和知识产权，以?苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）?命名上市。

       2003 年由石药集团通过改变酸根方法生产出第二个手性左旋体的氨氯地平药物，称为?马来酸左旋氨氯地平（玄宁）?，并获得知识产权。这两种药物均为我国制药工业研发的具有专利权和自主知识产权的创新药物。

（2）左旋氨氯地平的药学特征：

①药效学特征：苯磺酸左旋氨氯地平和马来酸左旋氨氯地平降压作用是右旋体的 1000 倍，是 1：1 外消旋体的 2 倍，右旋体几乎无降压作用，在敏感患者个体可引起头痛、肢端水肿、面部潮红等症状，但弱于消旋体的苯磺酸氨氯地平。

②药代动力学特征 ：服用外消旋体氨氯地平后，左旋体半衰期明显长于右旋体，前者为 50.6 小时，后者为 35.5 小时。且左旋体吸收优于右旋体。终末消除半衰期健康者约为 35 小时，高血压患者延长为 50 小时，老年患者延长为 65 小时，肝功能受损者延长为 60 小时，肾功能不全者不受影响。

二、药理作用及临床循证

（1）降压疗效 ：通过手性药物拆分技术去除右旋体的左旋氨氯地平，有效地保留了外消旋体氨氯地平的降压作用。

       我国一项《苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的随机、双盲平行研究》显示，苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg 与苯磺酸氨氯地平5 mg 降压作用相似，两种药物治疗的总有效率分别为 84.91% 和 77.45%。同时观察发现药物漏服 24 小时和 48 小时后，仍能保持血压低于140/90 mmHg，提示药物长效持久的降压作用。

       另一《马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压》研究显示 ：二者同样长效平稳降压，马来酸左旋氨氯地平降压平稳、长效、安全，不仅可以有效控制 24 小时血压，还可抑制清晨高血压。由于专利保护方面的原因，目前关于左旋氨氯地平在国际上的临床应用研究主要集中于包括韩国、印度在内的亚洲国家。

       我国研究显示，苯磺酸左旋氨氯地平的降压幅度和降压有效率至少等同于其他常用降压药物。苯磺酸左旋氨氯地平与卡托普利、美托洛尔、卡维地洛或氢氯噻嗪等降压药物联合应用时，可以进一步提高降压效果。

       国家?十一五?高血压综合防治项目的亚课题《左旋氨氯地平对血压控制不良患者微量白蛋白尿逆转作用》研究结果显示 ：苯磺酸左旋氨氯地平联合 AT 1 受体拮抗剂（沙坦类降压药），在血压达标的同时还可明显减少微量白蛋白尿 ；关于非杓型老年高血压患者的研究提示 ：不论是白昼还是晚上服用苯磺酸左旋氨氯地平，均可较好地纠正夜间的高负荷血压，提高夜间血压达标率，控制血压变异性。

       国家?十二五?新药创制科技重大专项《马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗高血压的比较效果研究》（LEADER 研究）针对中国高血压患者进行了大样本、多中心、前瞻性比较研究，探索适合我国的抗高血压药物治疗方案，研究显示 ：马来酸左旋氨氯地平与进口苯磺酸氨氯地平疗效相当，而药物安全性和药物经济学具有差异化优势，马来酸左旋氨氯地平不良反应少。在控制血压变异性方面，左旋氨氯地平(2.5～5mg，1次/天）优于拉西地平（4～8mg，1次/天）。

（2）靶器官保护作用 ：左旋氨氯地平（不论是苯磺酸氨氯地平，还是马来酸氨氯地平）单独或与其他降压药物联合应用，在有效降压的同时，均有逆转左心室肥厚、降低白蛋白尿、保护肾功能的作用。在改善动态动脉硬化指数、保护血管内皮功能方面进行了相应的临床观察，确定了左旋氨氯地平的器官保护作用。

三、耐受性与安全性　

       左旋氨氯地平在有效保留外消旋氨氯地平降压药理效果的同时，使服药剂量减少了 50%，降低治疗相关的不良反应发生率，使其具有更好的安全性和耐受性。与外消旋氨氯地平相比，左旋氨氯地平在治疗过程中，患者水肿和面部潮红等不良反应发生率较低，且依从性高，耐受性更好。应用氨氯地平、硝苯地平控释/缓释片、非洛地平缓释片出现水肿的患者，改用左旋氨氯地平后下肢水肿不良反应发生率降低。

四、临床应用

（1）适应证 ：推荐用于高血压，尤其是老年高血压的治疗；推荐用于高血压与冠心病心绞痛的治疗；推荐用于合并（左室肥厚、微量白蛋白尿、颈动脉硬化及斑块等）靶器官损害的高血压患者。对于轻度高血压患者，可首选左旋氨氯地平单药治疗。对于难治性高血压或具有其他高危因素者，可与一种或多种其他降压药物联合应用，以保证血压达标。

（2）用药方法：通常口服起始剂量为 2.5 mg，每日 1 次，最大剂量为 5 mg，每日 1 次。瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者起始剂量为1.25 mg，每日 1 次，若 1～2 周后血压达标不理想或心绞痛症状控制不满意，可逐渐增加治疗剂量至最大剂量。肾功能不全对本品的药代动力学特点无显著影响，不被血液透析清除。故可用于不同程度的肾功能不全患者，血液透析患者无需调整剂量。老年患者用药剂量与一般成年人相同，但开始治疗时应由小剂量开始，若患者能够耐受可逐渐增加至治疗剂量。

       左旋氨氯地平作为民族创新药，能够高质量降压，保护靶器官，而且价格更合理。截至 2016年 11 月，已公开发表的左旋氨氯地平学术论文有8610 篇，至今已拥有 23 项国内发明专利，12 项国际发明专利，为高血压领域的治疗奠定了基础。

服用苯磺酸左旋氨氯地平，你应该知道这几点，早了解，早受益

苯磺酸左旋氨氯地平能和什么降压药合用

       我们选用降压药物，最主要有二个原则：第一个就是能把血压降下来，降到正常范围内；第二个呢是平稳降压，每天只需要吃一次，24小时的血压都能保持在平稳水平，今天给大家介绍的是苯磺酸左旋氨氯地平。

        苯磺酸左旋氨氯地平是钙离子拮抗剂，通过舒张血管平滑肌、扩张血管，起到降低血压的作用，主要用于高血压和心绞痛。苯磺酸左旋氨氯地平降压作用平稳、缓和而持久，服用后6~12个小时，血药浓度能达到高峰，连续给药7~8天左右，就可以达到稳态的血药浓度，半衰期长达49.6小时，一天只需要服用一次，药效就能维持24小时以上，所以高血压患者的用药依从性比较好，特别是一些老年高血压患者，即使偶尔忘记服药，第2天血压一般也不会有太大的变化。但是，如果单用这种药，血压控制不理想的话，我们可以在医生的指导下调换降压药物或者和其它的降压药联合应用，一般都可以将血压降到正常范围。那么苯磺酸左旋氨氯地平有哪些副作用呢？

        少数人服用以后会出现面色潮红、心跳加快、头晕头痛、心慌心悸等等副作用，但是这些不良反应随着用药时间的延长，大多数患者都可以逐渐耐受，如果实在不能耐受的话，可以在医生的指导下调换一种降压药或者与其他的降压药联合应用。那么服用苯磺酸左旋氨氯地平需要注意哪些呢？

        一过敏：对二氢吡啶类钙离子拮抗剂或者苯磺酸左旋氨氯地平中任何成分过敏的患者都要禁用。

        二苯磺酸左旋氨氯地平主要通过肝脏代谢，并且在肝脏中代谢时间长，因此肝功能严重受损的患者要慎用。

        三儿童、孕妇、哺乳期女性用药的安全性和有效性尚未确定，如果需要服用，一定要咨询专业的医生。

        四苯磺酸左旋氨氯地平与阿司匹林，布洛芬、双氯芬酸钠，吲哚美辛等等非甾体抗炎药合用，会使苯磺酸左旋氨氯地平的降压作用减弱，与雌激素合用，会引起体液潴留，血压增高。

        五苯磺酸左旋氨氯地平与含锂的制剂合用可引起神经中毒症状，出现共济失调、震颤或者麻木、腹泻、恶心、呕吐，因此一定要慎重。

        最后提醒大家，苯磺酸左旋氨氯地平一定要在医生的指导下使用，不要擅自服用。

       医生建议：苯磺酸氨氯地平片是二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)。心肌和平滑肌的收缩依赖于细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞。左旋氨氯地平片的作用为钙内流阻滞剂(亦即钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂)，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道(慢通道)进入细胞。苯磺酸氨氯地平片与苯磺酸左旋氨氯地平都是钙通道阻滞剂，具有抗高血压作用。选其中一个就可以。

       好了，今天关于“苯磺酸左旋氨氯地平片主治功能”的话题就讲到这里了。希望大家能够通过我的介绍对“苯磺酸左旋氨氯地平片主治功能”有更全面的认识，并且能够在今后的实践中更好地运用所学知识。如果您有任何问题或需要进一步的信息，请随时告诉我。